![]() FUNDADO EM 05/10/88 |
SINDSAÚDE Sindicato dos Trabalhados em Saúde no Estado de Rondônia CGC 22.822.464/0001-16 |
| DADOS PESSOAIS |
| Nome Completo (por extenso): |
| Data de Nascimento: | CIC/CPF: | Registro Geral: | UF Emissor: |
ENDEREÇO RESIDENCIAL |
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| Endereço Completo: | ||
| Comp.: | Bairro: | |
| Município: | CEP: | Telefone: | |
| IDENTIFICAÇÃO FUNCIONAL |
| Matrícula: | Matrícula Ant.: | Contrato: | Data Admissão: | Vinculo: | Situação: | ||
| SIAPE: | Categoria Funcional: | Classe: | Nível: | Salário: | |||
| Secretaria: | Órgão: | |||||||
| Divisão: | CTPS | Fone Trabalho: | |||||
| IDENTIFICAÇÃO SINDICAL | |||
| Tipo de Filiado: | Registro Sindical: | Data de Filiação: | Data de Desfiliação: |
| É filiado em outro sindicato ou associação? |
Não | Sim | |
| IDENTIFICAÇÃO BANCÁRIA | |||
| Banco: | |||
| Agência: | - | Conta: | - |
| DEPENDENTES | |||||||
| Nome: | Código: | Sexo: | Data de Nascimento: | ||||
| Nome: | Código: | Sexo: | Data de Nascimento: | ||||
| Nome: | Código: | Sexo: | Data de Nascimento: | ||||
| Nome: | Código: | Sexo: | Data de Nascimento: | ||||
| Nome: | Código: | Sexo: | Data de Nascimento: | ||||
Ciente da responsabilidade, declaro que as informações prestadas são a expressão da verdade e de que autorizo o desconto de 1% (um por cento) sobre a minha remuneração mensal. |
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| _______________________, | ____/____/_____ | _______________________________________ |
| Local | Data(dd/mm/aaaa) | Assinatura do Filiado |